第十一单元温里药

一、概述

温里药的使用注意事项如下。

1.本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量。

2.热伏于里，热深厥深，真热假寒证当禁用。

3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者宜忌用。

4.孕妇慎用。

二、具体药物

1.附子

辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

①亡阳证。②阳虚证。③寒痹证。

煎服，3~15g，本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。

孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

2.干姜

辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

①腹痛，呕吐，泄泻。②亡阳证。③寒饮喘咳。

3.肉桂

辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

①阳痿，宫冷。②腹痛，寒疝。③腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。④虚阳上浮。

煎服，1~4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1~2g。

阴虚火旺、里有实热、血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

◆提醒：附子为“回阳救逆第一品药”。附子与肉桂都能补火助阳，散寒止痛。但附子能回阳救逆，并长于温补脾肾，肉桂长于温补命门，还能引火归原，温通经脉，并能鼓舞气血生长。

4.吴茱萸

辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

①寒凝疼痛。②胃寒呕吐。③虚寒泄泻

煎服，1.5~4.5g。外用适量。

5.小茴香

散寒止痛，理气和胃。

①寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。②中焦虚寒气滞证。

6.丁香

温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。

7.高良姜

散寒止痛，温中止呕。

8.花椒

温中止痛，杀虫止痒。

煎服，3~6g。外用适量，煎汤熏洗。

1.附子与干姜具有的共同功效是

A.补火助阳

B.回阳救逆

C.温肺化饮

D.温中止呕

E.温经止痛

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答案：B

2.治疗寒湿痹证，骨节疼痛，应选用的药物是

A.附子

B.干姜

C.高良姜

D.细辛

E.吴茱萸

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答案：A

3.具有温中回阳、温肺化饮功效的药物是

A.生姜

B.千姜

C.高良姜

D.炮姜

E.肉桂

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答案：B

4.具有温肾阳、温脾阳、温通血脉、引火归原功效的药物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.桂枝

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答案：C

5.具有温中止痛、杀虫功效，治疗蛔虫腹痛、呕吐或吐蛔，应选用的药物是

A.干姜

B.吴茱萸

C.砂仁

D.小茴香

E.花椒

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答案：E

6.具有疏肝暖肝功效的药物是

A.附子

B.花椒

C.山茱萸

D.吴茱萸

E.肉桂

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答案：D

7.吴茱萸善治的头痛是

A.少阴头痛

B.厥阴头痛

C.痰湿头痛

D.血瘀头痛

E.风寒头痛

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答案：B

8.治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，应选用的药物是

A.肉桂

B.香附

C.小茴香

D.丁香

E.木香

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答案：C

9.丁香的功效是

A.散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

B.温中止痛，补火助阳，降逆止呕

C.降逆止呕，补火助阳，纳气平喘

D.温中降逆，散寒止痛，温肾助阳

E.温胃降逆，温肾纳气，助阳止泻

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答案：D

(10~11题共用备选答案)

A.附子、干姜

B.附子、肉桂

C.细辛、吴茱萸

D.细辛、干姜

E.高良姜、干姜

10.均具有补火助阳功效的药物是

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答案：B

11.均具有温肺化饮功效的药物是

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答案：D