大家好，我是中医人薄立宏。

今天，我想和你聊聊一张有名的方。这张方子，是张仲景在《伤寒论》里，留下的千年睡方。它对我们的祖先，是有功的。对千百年后的我们，同样有功。

它的功，就在于引阳入阴，就在于恢复我们的阴阳平衡，从而让睡眠，在该来的时候，乖乖地来。

这就是：黄连阿胶汤。

现代服用方法，就是前三味药水煎，去渣取药汁，然后阿胶烊化，等稍冷，再加入鸡子黄搅拌均匀，分2次服用。

它能干啥呢？就是滋阴降火、除烦安神。主治，乃是少阴病阴虚火旺，心神不安。辨证要点，乃是舌红少苔，脉细数，口干咽燥，心中烦热，当然还有失眠。

有些人该说了：这跟我有关系吗？

我给你讲个案例，你看过以后，就知道，这黄连阿胶汤，和你的生活有多近了。

话说有这么一个女子，失眠多年，能吃的药都吃了，效果一天不如一天。到最后，她不是睡不着的问题，而是根本无法躺下。只要一躺下，立刻就心烦不已，似乎完全失去了让自己安静下来的能力。别人的夜晚，安安静静。她的夜晚，总是火急火燎，虚烦万分。

与此同时，她还时常感觉腰酸、耳鸣、口中干渴，容易出汗。整个面部发红，如火升一般，脑袋时时眩晕。

被逼无奈，她决定用中药试试。她以前是不吃中药的，曾一直以为，中医药是骗人的东西。

刻诊，见患者舌红少苔，脉细数。

寻思片刻，于是在这个名方的基础上给予加减。

结果如何？令患者万万没有想到，服药当天晚上，此人竟然酣睡一夜，接近5个小时。这是近些日子从来没有过的。她十分高兴，要求继续服药。到最后，此人睡眠几乎正常，夜里入睡五六个小时不成问题，心烦口渴、耳鸣腰酸之感也大大减轻。

这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。

那么，为什么用到黄连阿胶汤呢？直观一点看，因为患者符合方子的适应症，就是脉细数，舌红少苔，心中烦热、失眠，口干咽燥。

深刻一点理解，则是因为患者的失眠，源于少阴病阴虚火旺，心神不安。

怎么理解呢？少阴，我们可以简单理解为心和肾。中医经络里头，有手少阴心经和足少阴肾经，这不都是少阴经吗？所以，提到少阴，我们就想到心和肾。

少阴病阴虚火旺，其实就是心肾阴虚火旺。对肾来说，是肾阴不足，无法上济心阴。对心来说，而是心阴严重亏虚，使得心火偏亢。心肾两脏阴虚，导致虚火灼于心神，于是，患者虚烦不眠。

其实，这里头，牵涉到中医对睡眠的认知。这既是，阳气入阴，便为睡眠。阳气想要入阴，就好像让一个男人按时回家。前提，一定是有一个好媳妇，也就是阴要充足。阴虚了，没媳妇，那男人当然不爱回去了，阳气当然也就偏亢，往外跑了。

我们看看上文医案里的患者吧。他首先有明显的肾阴虚迹象，比如说腰酸、耳鸣。肾阴不足，无法接济心阴，所以心阴不足，心火偏亢，于是她烦，不眠，口干咽燥。烦到什么成都呢？哪怕强行让自己躺下，一动不动，都很困难。这就好比让一个光棍老老实实回家，他不可能呆上片刻，不一会儿就张罗往外跑。

至于说舌红少苔，脉细数，这都是标准的阴虚火旺之象了。

当然，也是因为阴虚火旺，热迫津出，所以患者总出汗。肾阴不足，虚风内动，所以她时时头晕。心，其华在面。心火偏亢，故而面部红如升火。

这个时候怎么办？滋阴降火，除烦安神。

来看看当时用的配伍，龙骨、牡蛎、浮小麦，用于敛汗、镇静安神。肉桂归加进去，用于引火归元。

啥叫引火归元？打个比方：一堆篝火，火势太大了，火焰烧得太高。怎么才能让它收敛一点？方法之一，是在下面加一对柴火，压一压。这一压，火势降下来了。同样，肉桂用在这里，也是为了让火势下降，这就是引火归元。

这里呀，你别担心肉桂热性会伤阴。以来，因为用得少，二来，它还和其他药材配伍。其药性，早就被磨平了。

好了，接下来，咱们看黄连、黄芩、白芍、阿胶和鸡子黄。这是黄连阿胶汤了，我们要说的重点。

其中的黄连和阿胶，是君药。黄连，清心火。阿胶，滋补肾阴。两者配合，恰好滋阴降火，是治疗的主题。

黄芩，辅助黄连清心火。白芍，滋补阴血而敛阴。

最后，加一个鸡子黄。它上能清心火，下能滋肾阴。

你看，这么一来，患者心肾阴虚，虚火上亢的局面，就彻底改善了。

其实，这个黄连阿胶汤，是非常有实用价值的一张方。因为它所针对的病因病机，非常普遍。你想啊，人到了一定年龄，难免肾阴不足。肾阴虚日久，带来心火偏亢，这也是情理中的事儿。再加上生活和工作等压力影响，我们现代人失眠，很大程度上，和少阴阴虚火旺有关系。这里的关键，就是分清上下两端。上端，必然是心火旺，患者心烦得厉害，片刻不得宁，口燥咽干。下端，必然是肾阴虚，腰酸耳鸣、乏力眩晕。这些现象，在现代所谓神经衰弱、更年期综合症、甲亢患者身上多见。

总之，这些时候，黄连阿胶汤，可以帮助我们。它是祖先留下的，用于滋阴降火，恢复阴阳平衡的方子。它好比一份锦囊妙计，留着我们在急需的时候，拆开来看一看，渡过难关。

当然，我说得再好，也不能替代给您下医嘱、开方子。切记，黄连阿胶汤，要在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切莫用反用错。舌红少苔，脉细数，是关键舌脉，不容半点含糊。

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