糖尿病的治疗有两个非常重要的诊断指标,即空腹血糖和餐后血糖。糖友们日常监测血糖的喜好也大有不同。经常有糖友产生这样的疑惑:到底该测空腹血糖还是餐后血糖,哪个更重要呢?

  

  空腹血糖、餐后血糖检测哪个更重要?

  空腹血糖是指在隔夜空腹8~12小时或以上,于次日清晨早餐前所测的血糖。空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微,因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。

  餐后血糖是指从进餐后血糖开始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。

  空腹血糖表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平,可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。空腹血糖受其他因素干扰小,重复性好,可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。为了解胰岛的基础功能(即病情轻重)以及头天晚上的用药剂量是否合适,应监测空腹血糖。

  但餐后血糖也很重要。因为,只有晨起时是严格意义上的空腹,我们一天中大部分的时间是处于“饭后”状态,不但空腹血糖要控制好,餐后2小时血糖更要控制好。

  研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于糖化血红蛋白控制达标,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症的病死率。

  我们知道,在高血糖状态下,器官泡在“糖水”里久了,会出现各种并发症。如果糖友仅仅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖达标,就意味着糖尿病病人的脏器大多数时间仍被糖水浸泡,仍不能避免并发症的发生。日积月累,高血糖严重损害了体内的血管、神经,最终导致肾功能衰竭、失明、心肌梗死和糖尿病足。

  空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲。在糖尿病治疗中,既要控制空腹血糖,又要控制餐后血糖。只有把两者都控制好了,才能实现血糖的全面达标,从而大大减少糖尿病并发症发生的风险。所以,请糖友们增强血糖监测的意识,按时测血糖。

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